Абсцесс (Abscessus)

Абсцесс (нарыв, гнойник) - пространственно ограниченное гнойное воспаление рыхлой клетчатки, реже - других тканей и органов, характеризующееся преобладанием нагноения над некрозом. Гнойное воспаление заканчивается образованием внутритканевой полости, заполненной гноем.

Абсцессы бывают поверхностными, глубокими, холодными, натечными, метастатическими, злокачественными. Процесс стадийный. В стадии несозревшего абсцесса используют новокаиновую терапию, антибиотики, сульфаниламидные препараты, спиртоихтиоловые, спиртокамфорные и другие согревающие компрессы, тепло (лампы - соллюкс, Минина).

Созревший абсцесс как можно раньше вскрывают, полость промывают антисептическими растворами, вокруг нее инъецируют антибиотики. Поверхность раны обрабатывают линиментом Вишневского.

Дальнейшее лечение проводят так же, как и лечение гранулирующих ран. При злокачественных абсцессах назначают частичное иссечение мертвых тканей и некротизированных грануляций (при наличии ниш и карманов делают контропертуры). Вскрытую полость длительно орошают теплыми гипертоническими растворами средних солей, перекисью водорода или перманганата калия. В дальнейшем ткани дефекта обильно припудривают сложными антисептическими порошками или рыхло дренируют с гипертоническими растворами, как и при лечении флегмон.

Кроме лекарственных средств успешно используют ультрафиолетовое облучение вскрытого абсцесса (3-5 биодоз с интервалами в 3-4 дня), аппликации сапропеля, минеральной лечебной грязи, подогретой до 42-44°С, ежедневно, продолжительностью 30-40 мин.