Периостит (Periostitis)

При острых периоститах (воспалении надкостницы) кожу в зоне поражения обрабатывают 5%-ным спиртовым раствором йода, инъецируют гидрокортизон на 0,25-0,5%-ном растворе новокаина и в первые 24 ч применяют охлаждающие повязки. Начиная со вторых суток назначают спиртовые согревающие компрессы или спиртовысыхающие повязки, а с третьих-четвертых - делают массаж с резорбирующими линиментами или мазями и тепло укутывают пораженную зону. Весьма эффективны ежедневные парафиновые или озокеритовые повязки. При перераздражении кожи на зону втирания лучше наложить повязку с линиментом Вишневского.

При гнойных периоститах до образования поднадкостничного абсцесса проводят комплексное лечение. Весьма эффективны новокаин-антибиотиковые блокады с гидрокортизоном, после которых применяют спиртокамфорные или спиртоихтиоловые высыхающие повязки, согревающие компрессы, а также назначают курс интенсивной антибиотикотерапии с использованием сульфаниламидов.

Поднадкостничные абсцессы вскрывают, некротизированные ткани и костный секвестр удаляют, проводят тщательный кюретаж пораженной кости. После этого поверхность кожи протирают тампонами, смоченными спиртоэфиром, присыпают одним из сложных антисептических порошков и накладывают повязку с линиментом Вишневского.

При лечении хронических периоститов используют средства, вызывающие обострение воспалительного процесса и резорбцию фиброзной соединительной ткани в зоне поражения. При фиброзном и формирующемся оссифицирующем периостите проводят точечное прижигание 3-й степени с последующим втиранием мазей, обостряющих воспалительный процесс; для рассасывания фиброзной ткани успешно применяют пирогенал или тканевую терапию. Эти средства оказываются полезными также при остеофитах и экзостозах (костных образованиях). Эффективен ультразвук.

Симптомы. При периоститах отмечается болезненность в зоне воспаления, нарушается функция, степень проявления которых зависит от их локализации. На месте воспаления отмечается болезненная припухлость плотной консистенции. Общая температура, как правило не изменяется. При гнойных же периоститах резко повышается температура тела, учащается пульс и дыхание. Фиброзные и оссифицирующие периоститы характеризуются ограниченной твердой бугристой или гладкой поверхностью припухлости.