|
|
Накостный остеосинтез при переломах предплечья у собак карликовых пород
Шугаев А.В., Ягников С.А., Ландарский М.А.
Обнинский ветеринарный центр «ВЕЛЕС» г. Обнинск. Российский университет дружбы народов.
Введение.
Собаки карликовых пород становятся все более популярными компаньонами жителей больших городов.. К данным породам можно отнести собак массой тела до трех килограмм, это : чихуа-хуа, йоркширский терьер, карликовый шпиц, папильон, мальтийская болонка, той-терьер, той-пудель и др. Переломы предплечья одна из наиболее частых травматических проблем сопровождающая собак карликовых пород.
При лечении переломов костей предплечья у собак карликовых пород доказали свою состоятельность внеочаговый остеосинтез с использованием двустороннего одноплокостногофиксатораиаппаратГ.А.Илизарова. Использованиеинтрамедуллярного остеосинтеза спицей, иммобилизация отломков костей лонгетой, комбинация этих двух методов в большинстве случаев не оправдали, т.к. не обеспечивали стабильную фиксацию отломков кости и сопровождались в виде псевдоартроза, атрофии отломков кости и их лизиса.
Цель работы.
Разработать и внедрить в клиническую практику пластины для накостного остеосинтеза костей предплечья у собак карликовых пород.
Материалы и методы.
За период с июня 2010г. по декабрь 2011г. в Обнинский ветеринарный центр поступило 32 собаки карликовых пород с диагнозом - перелом. Из них у 28 (87.5%) был диагностирован перелом костей предплечья, что говорит об актуальности проблемы у карликовых пород.
Материалом для анализа послужили 23 собаки карликовых пород, поступившие в Обнинский ветеринарный центр ВЕЛЕС. Группа наблюдений была представлена следующими породами: той-терьеры-8; йоркширские терьеры-7; чихуа-хуа-5; той- пудель-1; карликовый шпиц-1; папильон-1.
Всех животных кормили 3-5 раз в день. Большинство животных (18 из 23) в качестве основного рациона получали мясные продукты, каши ,минеральные добавки и витамины.
Время от момента травмы до обращения в клинику в 87% случаев (21 из 23) составило от 12 до 24 часов. Одна собака поступила через 8 суток, а другая через 1 мес. после травмы. Возраст животных варьировал от 3 мес. до 1 года. Половая принадлежность имела выраженный сдвиг: самки 74% (17 из 23) , самцы 26%. Масса тела на момент операции составляла от 0,9 до 1,7 кг. Причиной перелома в большинстве случаев был прыжок или падение с высоты от 40 до 80 см.
Всем животным проводили клинический осмотр , брали клинический и биохимический анализы крови, выполняли рентгенографию в двух проекциях.
В качестве имплантов использовали разработанные совместно с ООО «Остеосинтез» г. Рыбинск два вида пластин: Т-образную шестигнездную динамическую компрессирующую пластину и прямую пятигнездную динамическую копрессионную пластину под самонарезающие винты диаметром 2,0 мм. Пластины тестировали в испытательной лаборатории изделий ортопедо-травматологического назначения на базе ЦИТО.
Под общей анестезией проводили латеральный доступ к перелому. После рассечения кожи лучевой разгибатель запястья отводили дорсально, формировали каналы спицей Киршнера диаметром 1,2мм, метчиком диаметром 2,0мм нарезали резьбу. Пластину фиксировали с помощью самонарезающих кортикальных винтов диаметром 2,0 мм. Оперционную рану закрывали наглухо монофиламентной нитью 5-0, 4-0.
В послеоперационном периоде животным назначали антибиотики на 3-5сут. Швы снимали на 10-12 сутки. У 3 животных через 4 мес. после операции пластину после контрольных рентгенограмм по желанию владельцев сняли.
Результаты и обсуждения.
Все исследуемые животные имели простой диафизарный перелом лучевой и локтевой костей. Протяженность дистального сегмента лучевой кости составила от 8 до 12мм.
Основные клинические симптомы перелома предплечья - полное выпадение опорной функции конечности, деформация предплечья.
Анализ применения пластин показал, что Т-образная пластина не всегда удобна для расположения на дистальном отломке кости из-за смещения одного отверстия за край кости. Наиболее рациональной оказалась пятигнездная прямая, компрессирующая пластина, имеющая желобоватую поверхность, прилежащую к кости. Это позволяет уменьшить высоту пластины, улучшить ее расположение на кости и сохранить прочность на изгиб.
Исследования, проведенные на базе испытательной лаборатории изделий ортопедо-травматологического назначения на базе ЦИТО показали, что область упругих деформаций у пластин составила (260 н) - 26кг, а предел прочности при трехточечном изгибе (320 н) - 32 кг.
Данные исследования показывают большой запас прочности, апробированных имплантатов.
Животные начинали опираться на оперируемую конечность на 2-3 сутки, а к моменту снятия швов (10-12 сутки) конечность полностью восстанавливала свою опорную и двигательную функции.
Заключение.
Накостный остеосинтез динамической компрессирующей пластиной под винты 2,0мм- это эффективный, комфортный, рациональный метод лечения простых переломов предплечья у собак карликовых пород.
SUMMARY
A.V.Shugaev, S.A.Yagnikov, M.A.Landarskiy. Use of plate osteosynthesis in dwarf dogs with forearm fractures. We tracked the effectiveness of plate osteosynthesis for 23 dwarf dogs with simple forearm fractures. Authors noted that the construction provides stable fixation of bone fragments and the animals comfortably live with it. The removal of the screws does not lead to a bone fracture at the area of holes.
Библиография
- Ерофеев С.А., Петровская Н.В., Еманов А.А. Черескостный остеосинтез при переломах дистального отдела предплечья у собак « Тезисы 12 Международного Московского конгресса по болезням мелких домашних животных.-Москва, 2004.
- Еманов А.А., Петровская Н.В., Степанов С.А. Применение черескостного остеосинтеза при лечении последствий травматических повреждений костей предплечья у собак карликовых пород « Российский ветеринарный журнал. Мелкие домашние и дикие животные, 2009, 2: 10-12.
- Карелин М.С. Лечение переломов предплечья у собак карликовых пород «Тезисы 17 Международного Московского конгресса по болезням мелких домашних животных. - Москва, 2009.
- Хохлов А.В., Хохлова Ю.С. Двигательные расстройства у карликовых пород собак «Ветеринарная клиника, 2006; 10: 4-5.
- Шугаев А.В., Ягников С.А., Кулешова О.А., Любоев Ф.А., Фомин А.В., Леонова Т.А. Применение накостного остеосинтеза у собак карликовых пород при переломах предплечья «Российский ветеринарный журнал. Мелкие домашние и дикие животные, 2011, 1: 16-20.
Подготовлено по материалам: «ТРУДЫ МОСКОВСКОГО МЕЖДУНАРОДНОГО ВЕТЕРИНАРНОГО КОНГРЕССА, 2012 г.» для webmvc.com