| |
Ультразвуковое исследование мочевого пузыря у собак и кошек
Кандидат ветеринарных наук Иванов В.В.
К афедра патологии мелких животных и оперативной хирургии, Казанская
государственная академия ветеринарной медицины им. Н.Э. Баумана
В условиях городской ветеринарной клиники необходима экстренная диагностика
при травмах, полученных в результате: падения с высоты (наиболее часто
у кошек), удар автомашиной (наиболее часто у собак) и других травмах (избиение
человеком, защемление дверью, падение на животных крупных предметов).
В 1999-2000 годах было обследовано 40 животных, поступивших в клинику
Казанской государственной академии ветеринарной медицины с травмами. Ультразвуковое
исследование проводили аппаратом ЭТС-ДМУ-02, используя датчик секторного
сканирования, частотой 5 МГц, при глубине сканирования 0-200 мм, в положении
животного лёжа на спине и на боку.
При исследовании почек учитывали: положение; объём (размеры) повреждённой
почки в сравнении с почкой с неповреждённой стороны; состояние капсулы,
паренхимы, чашечно-лоханочной системы и паранефральной клетчатки; при
наличии гематомы её размеры и эхоструктура.
При исследовании мочевого пузыря учитывали: отсутствие или наличие контуров
мочевого пузыря; форма мочевого пузыря на продольных и поперечных срезах;
размеры до и после мочеиспускания; симметричность; наличие околопузырного
скопления жидкости.
При обследовании было выявлено, что неповреждённая почка характеризовалась
признаками:
1. Сохранность жировой и фиброзной капсулы почки.
2. Ровный контур почки.
3. Отсутствие деформации чашечно-лоханочной системы.
4. Однородность эхоструктуры паренхимы почки, отсутствие различий в эхоструктуре
паренхимы почки со стороны повреждения и с противоположной стороны.
5. Сохранность объёма почки почки со стороны повреждения. Ушиб почки характеризовался
следующими признаками:
1. Нечёткие контуры органа.
2. Незначительная деформация чашечно-лоханочной системы.
3. Увеличение объёма почки более чем на 20%.
4. Неоднородность паренхимы.
Подкапсульные гематомы характеризовались появлением в паренхиме почки
ограниченных участков пониженной эхогенности различных размеров и объёмов
с нарушением целостности фиброзной капсулы и чашечно-лоханочной системы
в той же зоне.
Околопочечная гематома характеризовалась прерывистостью фиброзной капсулы
в зоне повреждения, появлением в паренхиме почки гипоэхогенных участков
различных размеров.
В большинстве случаев повреждения почек сопровождались также межмышечными
гематомами в области травмы.
При полном разрыве почки наблюдалось:
1. Нарушение целостности фиброзной и жировой капсулы почки.
2. Нарушение целостности чашечно-лоханочной системы.
3. Наличие в паренхиме почки и околопочечном пространстве значительных
участков пониженной эхогенности (выход крови и мочи).
В первые дни после травмы становится трудно различимой граница между корковым
и мозговым слоем почки.
Характерными признаками разрыва мочевого пузыря были:
1. Чёткая контурированность верхней стенки мочевого пузыря с одновременным
скоплением жидкости в околопузырном пространстве.
2. Асимметричная, отличная от округло-овальной форма мочевого пузыря на
продольных и поперечных срезах с одновременной прерывистостью, разволокнением
и утолщением контура стенки.
3. Отсутствие на сканограммах мочевого пузыря при заполнении его физиологическим
раствором через уретральный канал, при одновременной визуализации вводимой
жидкости в брюшной полости.
Гематома мочевого пузыря характеризовалась очаговым образованием между
гноями стенки с эхонегативным содержимым.
Попытки обнаружения уретры и мочеточников с помощью ульразвукового исследования
у кошек и собак ввиду анатомических особенностей давали положительные
результаты только при обструкции уролитами. У некоторых собак целостность
мочеточников удавалось определить по выбросу мочи в полость мочевого пузыря.
Таким образом, ультразвуковое исследование является информативным методом
диагностики закрытых повреждений органов мочеполовой системы, позволяющим
выявить повреждение, определить его характер, степень нарушения целостности
структур.
Чувствительность ультразвукового исследования в диагностике закрытых повреждений
почек и мочевого пузыря составила 100%.
Обследование мочеточников и уретры у кошек и собак малоинформативно.
|
|
