Ультразвуковое исследование желчного пузыря у собак

Аспирант Мавлитов С.С., профессор Курбанов Р.З., аспирант Садеков А.Р. кафедра диагностики, Казанская государственная академия ветеринарной медицины им. Н.Э. Баумана

Болезни печени и желчевыводящих путей у животных остаются актуальными вопросами ветеринарной медицины. Ветеринарная гепатология в настоящее время рассматривает три нозоологические единицы болезней печени: гепатит, гепатоз и цирроз, а также три единицы болезней желчевыводящих путей: холецистит, холангит и желчекаменную болезнь.

Во многих случаях данные, полученные в результате сбора анамнеза, клинических м лабораторных исследований, бывают недостаточны для постановки диагноза, установки прогноза и проведения терапии. Одним из дальнейших диагностических мероприятий при болезнях желчевыводящих путей является ультразвуковая диагностика. Со времени появления ультразвуковой диагностики стало возможным проводить систематические исследования частоты и вида заболеваний желчного пузыря и желчных протоков.

Ультразвуковое исследование животных является высокоинформативны инструментальным диагностическим приемом оценки состояния внутренних органов. Метод ультразвукового исследования позволяет получить изображение среза внутренних органов, соответствующее их реальным размерам и состоянию.

Ультразвуковое исследование желчного пузыря у собак производили чхотомоскопом ЭТС-МО-1 производства Арзамаского приборостроительного завода. При этом собак фиксировали в положении лежа на спине. Сканирование проводили датчиками с частотой 3,5 и 5,0 Мгц. Трансдуктор помещали на брюшную стенку каудальнее мечевидного отростка и направляли в сторону печени (диафрагмы). Перед исследованием шерсть выбривали, кожу обезжиривали, смазывали гелем.

У здоровых собак желчный пузырь обычно виден справа от средней линии печеночной паренхимы. Это круглая или овальная структура, ясно очерченная, с гладкой поверхностью. На эхограмме стенка желчного пузыря заметна в виде светлой (эхопозитивной), ровной, тонкой линии. Содержимое желчного пузыря анэхогенно. Часто под желчным пузырем наблюдают эффект акустического усиления. Размеры желчного пузыря очень разнятся и зависят от степени наполнения желчью. Даже у собак одной породы и одного возраста размеры желчного пузыря неодинаковы и зависят от вида и времени приема корма.
При желчекаменной болезни наличие камней в желчном пузыре легко определяется. Камни - это эхогенные частицы, которые отбрасывают сильную акустическую тень. В большинстве случаев они имеют тенденцию накапливаться в нисходящей части желчного пузыря. Рентгенографическими исследованиями выявить конкременты желчного пузыря очень сложно ввиду их слабой минерализации.
Воспаление желчных путей (холангит) и желчного пузыря (холецистит) часто протекают вместе. Утолщение стенки желчного пузыря при ультразвуковом сканировании определяется достаточно надежно и является наиболее частым признаком холецистита. Оно может быть выражено на всем изображении достаточно равномерно. Часто наблюдаются утолщения и уплотнения какого-либо одного или нескольких участков стенки желчного пузыря, что рельефно вырисовывается на сонограммах при определенной проекции датчика.

Таким образом, ультразвуковое исследование желчного пузыря наряду с клиническими, лабораторными, функциональными и другими методами исследования является диагностически значимым приемом.