Морфологическая диагностика эмбрионального рака семенника собаки: частный случай
Литвинов Н.В., Алиев А.А., Параева О.М., Степанова С.В.
ГУ "Санкт-Петербургская городская ветеринарная станция по борьбе с болезнями животных"
Источник: материалы XVII Московского международного конгресса по болезням мелких домашних животных
РЕЗЮМЕ: В данной статье описывается цитологическая и гистологическая картина, редко встречающаяся, эмбриональной опухоли семенника собаки. Дано полное морфологическое описание клеточных и тканевых структур.
Эмбриональный рак (Embryonal carcinoma) семенника относится к группе герминогенных опухолей (семинома и тератома) сложного строения, состоящие из клеток разного происхождения (развивающихся из разных зародышевых листков) и микроскопического вида (4). Эта опухоль редко встречается у самцов всех видов млекопитающих животных.
Герминогенные опухоли - семинома, тератома, эмбриональный рак и рак желточного мешка - все развиваются из герминативных клеток, но только семинома часто встречается у домашних животных. Эти опухоли семенников развиваются из предшественников мейозо-активных половых клеток. Первичные половые клетки развиваются у эмбриона в каудальном желточном мешке эндодермы и мигрируют оттуда к месту формирования гонад в половом гребне. У самцов половые клетки становятся сперматогониями, а у самок оогониями. Из половых клеток в семенниках и яичниках могут образоваться гомологичные опухоли.
Из половых клеток до соматической дифференциации развиваются семинома и её яичниковый гомолог - дисгерминома. После частичной или полной соматической дифференциации, ряд опухолей может вырастать из половых клеток, как в яичнике, так и в семеннике.
Тератомы - опухоли из половых клеток, прошедших дифференциацию, продуцирующие ряд зрелых тканей. Кроме этих герминогенных опухолей, в гуманной медицине было идентифицировано некоторое количество новообразований, развивающихся сразу после ранней дифференциации. К ним относятся опухоли эндодермального синуса, опухоли желточного мешка, эмбриональный рак и хорионкарцинома.
Герминогенные опухоли, содержащие ранние или частично дифференцировавшиеся элементы, чрезвычайно редки у домашних животных и здесь могут классифицироваться только как эмбриональные раковые опухоли; однако, диапазон морфологической экспрессии этих опухолей может быть широким. Среди всех возможных герминогенных опухолей преимущественно встречаются смешанные формы, что всё более усложняет классификацию, как в гуманной, так и в ветеринарной медицине.
Из половых клеток, не попавших в процессе эмбриональной миграции в половой гребень, вырастают экстрагонадные герминогенные опухоли. В гуманной медицине они обнаруживались у людей в области средней сагиттальной плоскости. В редких литературных источниках описывались случаи обнаружения у животных и обнаруживались только внутри черепа у собак; как герминогенной супраселлярной опухоли нервной системы (5). Эти опухоли содержат популяции первичных клеток, напоминающих клетки семином и дисгермином, однако видно, что большинство прошло раннюю дифференциацию; а также несколько других клеточных типов. Эти дифференцировавшиеся клетки могут позитивно окрашиваться при исследовании на альфа-фетопротеин.
В нашей практике, примером может служить частный случай болезни собаки породы колли в возрасте 9 лет поступившего в клинику ГУ "Санкт Петербургской горветстанции". В течение двух недель животное проходило функционально - диагностические и лабораторные исследования. На основании чего был поставлен первоначальный (предварительный ) диагноз - опухоль семенника. Для подтверждения диагноза и возможности назначения оперативного лечения животному назначено цитологическое исследование. С соблюдением классических методов получения патологического материала для цитологического исследования (3), в мазках обнаружены комплексы и группы с железистоподобными структурами клеток опухолевого характера. Отмечался выраженный полиморфизм клеток и ядер опухолевой ткани, выявлены элементы детрита и разрушенных клеток, а также незначительно представлены элементы воспаления (Рисунок № 1,2). Границы между клетками стертые, неотчетливые. Ядра клеток расположены эксцентрично, неправильной округлой формы, нечеткие, часто имеют нежную мелкозернистую структуру хроматина. Цитоплазма обильно вакуолизированна и дегенеративно изменена. В мазке выявлены многоядерные клетки с выраженными признаками анаплазии. Присутствие атипичных митозов и несимметричных фигур деления.
На основании цитоморфологической картины обозначен диагноз герминогенная опухоль семенника. Рекомендовано гистологическое исследование.
После получения цитологического заключения было принято решение провести оперативное вмешательство. Собаке была проведена кастрация с применением техники разреза кожи по срединной линии краниальнее мошонки под комбинированной анестезией: седатация и нейролептанальгезия с использованием атропина, дроперидола, 2% Рометара, Золетила 100, а также инфильтрационная анестезия.
В результате хирургической операции у собаки были удалены оба семенника. Вырезанный кусочек ткани пораженного семенника был помещен в 10% раствор формалина и отправлен на гистологическое исследование. Исследуемый материал обезвоживался классическими методами, далее уплотняли парафином (2), полученный гистологический препараты окрашивали гематоксилин - эозином.
При морфологическом исследовании была выявлена следующая картина: Внутриканальцевый рост опухоли с редкими участками некроза. В некоторых очагах отмечается отек стромы. Лимфоидная инфильтрация и гранулематозная реакция не выражена. Микроскопически клетки опухолевой ткани располагаются пластами, имеют довольно крупную форму и выраженный полиморфизм. Ядра клеток округлой формы с крупными полиморфными ядрышками, хроматин глыбчатый. Равномерно окрашенная базофильная цитоплазма вакуолизирована. (Рисунок № 3-4).
Выявленная морфологическая картина соответствует описанию гистологической картины герминогенной опухоли эмбриональный рак из классификации ВОЗ, опухолевая ткань, состоящая из мультипотенциальных клеток, выглядящих эмбриональными и анапластическими, организованных в виде различных узоров - гроздевидного, канальцевого, сосочкового или солидного (1, 5).
На основании данных литературных источников и проведенного клинического исследования можно сделать вывод, что цитологическая картина эмбрионального рака семенника весьма смешанная и не позволяет выделить ее отдельные типы из группы герминогенных опухолей (тератома, эмбриональный рак, хорионэпителиома, опухоли желточного мешка, полиэмбриома).
Гистоморфологическая картина ткани опухоли сложного строения состоящая из клеток разного происхождения зародышевых листков, часто ее отдельные типы из группы герминогенных опухолей сочетаются друг с другом и семиномой (4).
Во всех случаях рекомендуем проводить сочетанное диагностическое исследование ретроспективными методами с современным цитохимическим, цитогенетическим и иммуноцитохимическим подтверждением.
Литература:
1. Краевского, Н.А. Патологическая диагностика опухоли человека / Краевского Н.А., Смолянникова А.В., Саркисова Д.С // Руководство для врачей в 2х томах. - М.: Медицина, 1993. С.
315.
2. Лактионов, А.М. Краткое руководство по ветеринарной лабораторной технике / Лактионов А.М., Каган Ф.И., Коваленко Я.Р., Розанов Н.И // СЕЛЬХОЗГИЗ. - М.: 1937, С. 237-254.
3. Литвинов, Н.В. Ветеринарная онкология (отбор проб и подготовка специментов для цитологического исследования) / Н.В. Литвинов, Э.Б. Никонова, О.М. Параева [и др.] // Учебно-методическое пособие. - Н.Новгород, 2006. С. 8 -13.
4. Петрова, А.С. Цитологическая диагностика опухолей и предопухолевых процессов / Петрова А.С // АМН СССР. - М.: Медицина, 1985, С. 145-147.
5. Kennedy, P.C., Cullen, J.M., Edwards, J.F., et al. Histological Classification of Tumors of the Genital System of Domestic Animals // P.C. Kennedy, J.M. Cullen, J.F. Edwards, et al. Washington, D.C: Armed Forces Institute of Pathology; 1998. p.17-19.
Рисунок № 1 Цитологическая картина эмбрионального рака семенника. Преимущественно комплексное расположение клеток или образуют пласты (по типу "торцовой мостовой"). Окрашивание по Паппенгейму. Визуальное увеличение х200
Рисунок № 2 Цитологическая картина эмбрионального рака семенника. Значительный клеточный полиморфизм уродливых и неправильной формы ядер имеющих четкие контуры. Окрашивание по Паппенгейму. Визуальное увеличение х1000
Рисунок № 3 Гистологическая картина эмбрионального рака семенника. Окрашивание гематоксилин-эозином. Визуальное увеличение х400
Рисунок № 4 Гистологическая картина эмбрионального рака семенника. Окрашивание гематоксилин-эозином. Визуальное увеличение х1000
Summary
Litvinov N.V., Aliev A.A., Paraeva O.M. , Stepanova S.V.: Morphological diagnostics of embryonal carcinoma of the dog's testis: particular case. The State Institution "The St.-Petersburg City Animals Diseases Control Station"
Rarely seen cytological and histological patterns of embryonal tumor of the dog's testis are described in this article. The complete morphological description of cellular and tissue structures is given.