Наш опыт в комплексном лечении рака молочной железы

Бибина И.Ю., Рыхлов., А.С
ФГОУ ВПО «Саратовский государственный аграрный университет им. Н.И. Вавилова», г. Саратов Ветеринарная клиника «Ветеринарный госпиталь», г. Саратов

Опухоли молочных желёз занимают одно из лидирующих мест в ветеринарной онкологии. По некоторым данным, ОМЖ составляют примерно 52% от всех онкологических заболеваний и являются наиболее распространённой проблемой у некоторых нестерилизованных самок в возрасте свыше 8 лет (Attbourg P., 1993).

Одним из способов повышения эффективности базисного лечения рака молочной железы может быть комбинированное применение лекарственных препаратов. Комбинированное применение препаратов иногда позволяет не только повысить эффективность лечения, но и снизить дозы препаратов и частоту побочных реакций.

В нашей работе мы применяли два препарата: доксорубицин и проспидин.

Доксорубицин - цитостатик антрациклинового ряда. Оказывает антимикотическое и антипролиферативное действие. Механизм действия заключается во взаимодействии с ДНК, образовании свободных радикалов и прямом воздействии на мембраны клеток с подавлением синтеза нуклеиновых кислот.

Проспидин - противоопухолевый препарат, обладающий оригинальным механизмом действия, значительной терапевтической широтой, хорошей переносимостью, отсутствием угнетающего воздействия на систему кроветворения. Препарат снижает проницаемость мембраны для внутриклеточного транспорта жизненно важных ионов, органических соединений. Оказывает непосредственное влияние на нуклеиновые кислоты: ДНК и РНК. Наличие в молекуле проспидина четвертичных атомов азота снижает способность препарата проникать через биологические мембраны. Обладает самостоятельным противовоспалительным действием, антипролиферативным, иммуномодулирующим, низкой токсичностью. Проспидин, согласно Н.А.Лесной, является базовым препаратом в химиотерапии, т.к. добавление к нему других препаратов приводит к суммированию или даже потенцированию эффектов. Причём значимым является порядок введения комбинантов. Для получения максимально возможного эффекта необходимо первым вводить именно проспидин.

Целью нашего исследования является разработка протокола лечения рака молочной железы с наиболее продолжительным периодом ремиссии и наименее токсическим эффектом.

Исследования проводились на собаках различных пород с диагнозом «злокачественное новообразование молочных желёз» в период с 2007 по 2008гг. на базе ветеринарной клиники «Ветеринарный госпиталь».

Были сформированы три группы собак. В эксперименте участвовали 21 собака. По 7 голов в каждой группе.
Первая группа: хирургическое лечение (мастэктомия: унилатеральная, тотальная).
Вторая группа: комплексное лечение: хирургическое + моноХТ: доксорубицин.
Третья группа: комплексное лечение: хирургическое + полиХТ: доксорубицин + проспидин.

Критериями рецидива заболевания считали появление образований (узелков) в местах нахождения опухолей, увеличение подмышечных, паховых лимфоузлов.

Таблица 1
Рецидивы заболевания и токсический эффект от лечения

Критериями оценки токсического эффекта терапии считали: общее клиническое состояние (анорексия, апатия, рвота, диарея, одышка, кашель), гематологические изменения (тромбоцитопения, лейкопения, анемия).
В ходе проведённого исследования больных собак с диагнозом «рак молочной железы» сделаны следующие выводы:

1. в первой группе у 57% в течение года возникали рецидивы заболевания (появление опухоли);
2. во второй группе у 14,3% больных собак возникал токсический эффект от лечения (тромбоцитопения, лейкопения, аритмия, а также снижение аппетита, рвота, диарея);
3. в   третьей   группе   побочные   действия   препаратов   отсутствовали. Переносимость комбинированной терапии была удовлетворительной.

Таким образом, протокол, применяемый в третьей группе собак, можем рекомендовать для лечения рака молочной железы.

Summary
Bibina I.Y., Rihlov A.S.: Our experience in complex treatment of female dogs' mammary gland cancer. Saratov State Agrarian University named after N.I. Vavilov, Veterinary clinics «Veterinary Hospital» Saratov, Russia
One of the ways to increase the efficiency of female dogs' mammary gland cancer treatment is combined application of medications. In our work we apply complex treatment including: surgical treatment and polychemotherapy, prospidin and docsorubitin. We can recommend such treatment for female dogs' mammary gland cancer curing.