Основные факторы, обеспечивающие благоприятное течение костеобразование на основе метода чрескостного остеосинтеза у мелких домашних животных

К.П. Кирсанов
Федеральное государственное бюджетное учреждение «Российский научный центр «Восстановительная травматология и ортопедия им. акад. Г.А. Илизарова» Минздравсоцразвития, г. Курган

Метод внешнего чрескостного остеосинтеза предусматривает соблюдение основных факторов, влияющих на обеспечение условий стабильного остеосинтеза. К ним относятся.

Механо-биологические факторы:

1. точная репозиция отломков костей;
2. их стабильная управляемая фиксация;
3. функциональная нагрузка;
4. сохранение остеогенныхтканей;
5. сохранение кровоснабжения кости.

Показания к применению метода:

1. открытые и закрытые переломы костей;
2. ложные суставы и дефекты костей;
3. укорочение конечностей;
4. контрактуры суставов;
5. повреждения и заболевания крупных и мелких суставов;
6. осевые деформации костей;
7. повреждения и заболевания позвоночника;
8. повреждения таза.

Противопоказания:

1. тсутствие у ветеринарного врача необходимой квалификации для выполнения чрескостного остеосинтеза предполагаемой степени сложности;
2. отсутствие организационно-технических условий для выполнения операции и подготовленного персонала;
3. невозможность наблюдения за пациентом на всем протяжении периода фиксации аппаратом;
4. наличие у животного заболевания жизненно важных органов и систем в стадии декомпенсации, не позволяющие в данный момент времени выполнить любое, даже такое минимально инвазивное оперативное вмешательство, как чрескостный остеосинтез.

Общий алгоритм метода и применения компоновок чрескостных аппаратов:

1. определение задач использования чрескостного аппарата;
2. определение возможных вариантов использования чрескостных фиксаторов, наиболее значимых для данной клинической ситуации;
3. подбор типа и размеров внешних опор для каждого уровня сегмента опорно- двигательного аппарата при проведении чрескостных фиксаторов во время операции; определение уровней, оптимальных для их расположения;
4. проведение чрескостных фиксаторов и монтаж внешних опор;
5. ориентации внешних опор относительно кости и мягких тканей производится согласно индивидуальным особенностям каждого сегмента скелета и определяется: длиной рычага отломков, длинной сегмента, состоянием мягких тканей, силой мышц, весом пострадавшего животного, направлением плоскости излома кости, наличием или отсутствием торцевого упора, интерстициального и внутритканевого давления.

Вывод.
Жесткость фиксации после внешнего чрескостного остеосинтеза должна обеспечивать неподвижность костных отломков при максимальной опорно- двигательной функции повреждённого сегмента. На этапах лечения стабильность определяется не только фиксацией аппаратом, но и анатомо-физиологическими особенностями поврежденного сегмента опорно-двигательного аппарата.

SUMMARY
The main factors providing favorable osteogenesis process on the basis of transosseous osteosynthesis method in small pet animals
K.P.ftrsanov
Federal State Institution «Russian Ilizarov Scientific Center «Restorative Trau­matology and Orthopaedics» of the Ministry of Health and social development, Kur­gan, Russia
The main factors providing favorable osteogenesis process on the basis of tran­sosseous osteosynthesis method in small pet animals are presented in the work.

Подготовлено по материалам: «ТРУДЫ МОСКОВСКОГО МЕЖДУНАРОДНОГО ВЕТЕРИНАРНОГО КОНГРЕССА, 2012 г.» для webmvc.com