Лечение переломов нижней челюсти у собак аппаратом внешней фиксации

СВ. Белецкая, В.А. Молоканов, К. П. Кирсанов
Тюменская государственная сельскохозяйственная академия
Уральская государственная академия ветеринарной медицины г. Троицк
ГУН Российский научный центр "Восстановительная травматология и ортопедия" г. Курган

Переломы костей нижней челюсти имеют некоторые особенности в этиологии, клиническом проявлении, характере повреждений и в лечении. В большинстве случаев причинами являются падения, неосторожное обращение людей, дорожно-транспортный травматизм и т.д. При этом встречаются как поперечные, так и косые переломы, переломы симфиза нижней челюсти, ее ветвей, а также единичные и множественные переломы. Используемые в настоящее время способы остеосинтеза не всегда эффективны и технически выполнимы из-за счет большой подвижности и функциональной нагрузки нижней челюсти у мелких домашних животных. Очень часто при проведении остеосинтеза проволочным серкляжем, внутрикостными и накостными фиксаторами результаты бывают неудовлетворительными, т.е. сопровождаются несращениями и образованием ложных суставов. Удаление фиксаторов требует проведения повторного оперативного вмешательства.

Методом выбора при переломах костей нижней челюсти можно считать остеосинтез внешними фиксаторами по Илизарову. Мы располагаем опытом лечения 6-и породистых собак с переломами нижней челюсти. Разработанные способы фиксации и компоновки аппарата позволяют достичь полной репозиции фраментов нижней челюсти и их стабильную фиксацию. Эффективность использования аппаратов внешней фиксации, особенно при переломах костей нижней челюсти, объясняется созданием благоприятных механо-биологических условий, т.к. позволяет, наряду с обепечением надежной стабильной фиксацией нижней челюсти на протяжении всего периода лечения, целенаправленно воздействовать на патологически измененный его участок как непосредственно на операционном столе, так и в раннем послеоперационном периоде. Это дает возможность в минимально короткие сроки (в течение 28 суток) восстановить утраченные функции.

Таким образом, внешняя фиксация переломов нижней челюсти отвечает сохранению четырех принципов стабильно-функционального остеосинтеза: анатомической репозиции; стабильной фиксации; сохранению кровоснабжения отломков за счет атравматичной техники операции и ранней активной мобилизации. Поэтому техника чрескостного остеосинтеза при переломах костей нижней челюсти с успехом может применяться в практике ветеринарных врачей, в частности у собак.

Summary
S.V. Beletskaja., V.A. Molokanov., K.P. Kirsanov. Treatment of fractures lower jaw in dogs an external fixator The Tjumen State Agricultural Academy; The Ural State Agricultural Academy of Veterinary Medicine, Troitsk; Russian Ilizarov Scientific Center «Restorative Traumatology and Orthopaedies". The difficulty of treatment of animals with the mentioned pathology lies in the fact, that not only anatomical integrity should be restored, but the function of lower jaw as well. We have an experience in treating 6 dogs. The positive results are reseived f<jr all patients.