Редкий случай успешного хирургического лечения рака желудка у собаки

А. В. Чернов,В. Ф. Чернов
Проблемная лаборатория ЮУНЦ РАМН, клиника животных «Айболит», г. Курган

Источник: материалы Московского международного ветеринарного конгресса

Информации о раке желудка у собак крайне мало, а случаи успешного хирургического лечения рака желудка у собак нам не известны. В настоящем сообщении приводится наше редкое наблюдение.

Крупная овчарка, сука, 9 лет. В возрасте 8 месяцев перенесла чумку .На протяжении последующей жизни ничем серьезным не болела, за ветеринарной помощью хозяева собаки не обращались. Заболела два месяца назад , когда у собаки впервые появилась рвота съеденной пищей через час после еды. В последующем рвота после еды стала регулярной, и хозяева собаки обратились за помощью поочередно в две ветеринарные клиники, где проводимое лечение (противорвотные, спазмолитики, антибиотики и др.) не улучшило состояние собаки.

Рвота и похудание постепенно нарастали при отсутствии острых проявлений заболевания .15.12.01 г. хозяйка собаки обратилась за помощью в ветеринарную клинику "Айболит". При беседе с хозяйкой собаки выяснилось, что собаку рвет после каждого кормления вне зависимости от вида пищи , при этом рвоты по объему, порой, больше съеденного, и в ней обнаруживается пища, принятая накануне, и небольшая примесь желчи. При осмотре собаки отмечается истощение, вес 19 кг. Шерсть тусклая. Слизистые глаз и пасти бледно-розового цвета. Шейные, паховые, подмышечные лимфоузлы не прощупываются. В легких дыхание жестковатое, хрипов нет. Ректальная температура 39.4 С. Пульс 130 ударов в минуту, ритмичный. Язык обложен беловатым налетом, затхлый запах из пасти. Живот мягкий, безболезненный. В вернем отделе живота контурируется шаровидной формы желудок. Печень и селезенка не пальпируются. Стул примерно раз в 7 дней неизмененного цвета и консистенции. Мочеиспускание регулярное, цвет мочи не изменен.

Операция 15.12.01г. Премедикация - атропин + димедрол. Общее обезболивание - рометар + калипсол + тиопентал Na внутривенно. Дополнительно местная инфильтрационная и региональная анестезия 0.5% раствором новокаина. Верхним срединным разрезом вскрыта брюшная полость. Обнаружена опухоль в виде плотного образования, поражающая пилорический отдел желудка и суживающая гастродуоденальный переход. Инфильтрация переходит с желудка на двенадцатиперстную кишку, головку поджелудочной железы и общий желчный проток, который расширен до 4 мм. Произведена ревизия региональных и парааортальных лимфоузлов, метастазов не обнаружено. Желудок мобилизован по большой и малой кривизне, выделены и отсечены общий желчный проток, а также часть головки и горизонтальной ветви поджелудочной железы. Рана поджелудочной железы ушита матрацными швами полипропиленом. Перевязка культи общего желчного протока. Тонкая кишка пересечена ниже опухоли на 2 см, ее культя ушита двумя рядами швов ( полигликолид, пролен). В 3 см дистальнее культи тонкой кишки наложен поперечный анастомоз с желчным пузырем шириной 1.5 см двумя рядами швов ( полигликолид, пролен). Завершена мобилизация желудка и произведена резекция до половины желудка на расстоянии 10 см от опухоли. Культя желудка ушита двухрядным швом (полигликолид, этибонд). Наложен поперечный желудочно-тонкокишечный анастомоз с задней стенкой желудка двумя рядами узловатых швов ( полигликолид, викрил ) . Контроль гемостаза . Брюшная стенка послойно ушита наглухо.

Гистологическая картина резецированного препарата : в выходном отделе желудка обнаружена аденокарцинома, представленная массивами низкодифференцированных клеток железистого эпителия, среди которых много "перстней". Отмечается умеренный полиморфизм и гиперхроматоз, атипичные митозы в большом количестве. Опухоль инфильтрирует все слои стенки вплоть до серозы. В дуоденальной части отмечается опухоль, инфильтрирующая слизистый и подслизистый слои. В желудочной части опухоль инфильтрирует все слои стенки желудка. По границе резекции желудка и тонкой кишки опухолевого роста нет.

Послеоперационный период протекал без осложнений. В первые сутки собаке рекомендовано питье теплой водой и внутривенные вливания солевых растворов и глюкозы до 1.5 литров. На вторые сутки собака стала просить есть , разрешено частое питье маленькими порциями нежирных бульонов. На третьи сутки диета расширена до кормления полужидкими кашами. Рекомендованная диета выдерживалась до пятых суток после операции, после чего ограничения на питание были сокращены, разрешены вареное мясо , супы , каши ). Весь послеоперационный период проводилась антибиотикотерапия (сУсамп по 1.5 гр. в сутки в/м ). Заживление раны происходило по типу первичного натяжения. На седьмой день после операции сняты швы.

В отдаленном послеоперационном периоде состояние собаки удовлетворительное она быстро набирает вес, довольно активна, сохраняет свои привычки и привязанности. Рвоты нет, стул ежедневный оформленный, нормальной окраски. Живот мягкий безболезненный. Клинических признаков рецидива опухоли нет. За собакой продолжается наблюдение.

Заключение. Настоящий случай демонстрирует злокачественное новообразование выходного отдела желудка собаки, характер развития заболевания и его осложнения, а также возможность его успешного хирургического лечения.

Summary
Chernov A.V., Chernov V.F. Infrequent case of successful surgical treatment of a cancer stomach at a dog. Veterinary clinic "Aioolit" Kurgan. In the article is described infrequent case of successful surgical treatment of a cancer stomach at a dog .