Клинические симптомы дисплазии тазобедренных суставов и корреляция со степенью их поражения у собак

А.Ю. Кирсанова
ФГУ «Российский научный центр «Восстановительная травматология и ортопедия» имени академика Г.А. Илизарова Росмедтехнологий», г. Курган, Россия

По данным различных авторов, клинические симптомы дисплазии тазобедренного сустава не всегда проявляются у собак даже при наличии рентгенографически подтверждённой картины данной патологии. Они присутствуют только у 20-25% животных (В.Н. Митин, 1984-2004; И.Б. Самошкин, 1999; С.А. Ягников, 2006).

Нами проведены исследования клинического статуса 98-и собак с дисплазией тазобедренных суставов. Из них у 87-и животных экспериментально получена модель диспластического поражения сустава, которая обеспечивает получение клинико-морфологических изменений, характерных для его дисплазии. При клиническом обследовании выявлено, что отдельные симптомы обязательно присутствуют практически у всех собак, пораженных дисплазией тазобедренного сустава.

Одним из первых признаков нестабильности сустава является гипертрофия параартикулярных мышц, так как они действуют функционально компенсаторно (для удержания головки бедренной кости во впадине), когда имеется тенденция к подвывиху бедра.
К ранним проявлениям формирующегося диспластического поражения тазобедренных суставов у молодых растущих животных относится появление боли при пальпации и пассивных движениях. Это является следствием появления множества микротрещин «крыши» суставной впадины, образующихся при давлении подвывихнутой головки бедренной кости на ещё недостаточно сформированный дорсальный свод впадины. Эти микротрещины невозможно определить рентгенографически, так как на дорсальный край суставной впадины наслаивается тень головки бедра (С.А. Ягников, 2006).

Со временем нарушается конгруэнтность впадины и головки бедра. В этот период возможно выявление положительной пробы по Ortolani и симптома Bardens.

Постепенно перегруженные участки головки бедра подвергаются усиленной нагрузке и дегенеративным изменениям хрящевой и субхондральной костной тканей, которые не восполняются регенеративными процессами (Н.А. Слесаренко, Т.А. Силантьева, А.Ю. Кирсанова, 2007). Образуются костные разрастания (экзостозы) на краях суставной впадины и на шейке бедра. В хряще нарастают дегенеративные изменения. Деформируется головка бедра, принимающая из округлой коническую или грибовидную форму. Для удержания сустава капсула его уплотняется. В ней начинается отложение солей кальция. В этот период заболевания появляется мышечная атрофия. Первоначально она распространяется на мелкие мышцы таза (двойничные, запирательные, грушевидная), при этом между корнем хвоста, седалищным бугром и тазобедренным суставом визуально определяется углубление («пустой треугольник», А.Н. Власенко, 2004). Данный признак встречается практически у всех животных с тяжелой степенью дисплазии, с явлениями, характерными для артроза.

Со временем объем движений в суставе становится все более ограниченным, животное щадит пораженную конечность. Постепенно в процесс вовлекаются все элементы сустава, нарушается его конфигурация.

В дальнейшем наблюдается полная дегенерация суставных структур, формируется коксартроз. Клинически определяются деформация анатомической области сустава, его тугоподвижность или полная неподвижность.

Таким образом, по представленным клиническим признакам дисплазии тазобедренного сустава у собак можно предположить степень поражения сустава при данной патологии опорно- двигательной системы.

Summary
A.Yu. Kirsanova.: The clinical symptoms of dysplasia of the hips, and correlation with their involvement degree in dogs. Federal State Institution Russian Ilizarov Scientific Center for Restorative Traumatology and Orthopaedics, Federal Agency for High-Technology Medical Assistance, Kurgan, Russia
The article deals with the clinical symptoms of canine hip dysplasia, as well as their correlation with the degree of the joint involvement for the pathology given.

Источник: материалы 17-Московского международного ветеринарного конгресса