Макрицкая А.В., Колодий И.В., Ермаков А.М.
Ветеринарная клиника «Центр», г. Ростов-на-Дону

Инородные тела в пищеводе нередкое явление в ветеринарной практике. Каждое животное, проглотившее инородное тело, должно находиться под ветеринарным наблюдением до момента удаления или выхода этого тела естественным путем. При попадании инородного тела в глотку или пищевод обычно наблюдаются следующие симптомы: беспокойство, дисфагические проявления, позывы на рвоту, тошнота, слюнотечение, зачастую животные не могут проглотить густую или грубую пищу, а иногда и жидкость. Тяжесть симптомов зависит от размеров инородного тела, его формы, места внедрения. Физиологические сужения пищевода являются наиболее частыми зонами расположения инородных тел.

Животным при подозрении на инородное тело в пищеводе рекомендуется проводить рентгенологическое исследование. Возможность обнаружения на рентгенограмме инородного тела зависит в первую очередь от его химического состава, а именно способности задерживать рентгеновские лучи. В зависимости от этого инородные тела делятся на рентгеноконтрастные и рентгенонеконтрастные. К рентгеноконтрастным относятся монеты, иглы, пуговицы, наконечники от карандашей, рыбные и мясные кости, кусочки стекла, части игрушек и т.п; к рентгенонеконтрастным - полиэтиленовая пленка, щепки, тряпки, пищевые комочки.

Рентгенологическое исследование следует начинать с двух взаимно перпендикулярных проекций: прямой и боковой. Рентгеноконтрастные инородные тела распознаются обычно уже во время стандартного рентгенологического исследования. При анализе снимков необходимо, разумеется, проявлять элементарную осторожность, чтобы не принять очаги обызвествления в лимфатических узлах, стенке аорты или в щитовидной железе за инородное тело.

К сожалению, если инородное тело является рентгенонекотрастным, обзорных снимков оказывается недостаточно для постановки диагноза. Поэтому следующим этапом исследования является рентгенограмма пищевода с использованием контрастной массы. Для этого животному заливается внутрь небольшое количество (2 - 5 мл) густой водной взвеси серно-кислого бария. При наличии крупного инородного тела может быть отмечена кратковременная задержка над ним контрастной массы или обтекание его барием.

Если основная часть взвеси бария прошла в желудок, а месторасположение инородного тела так и не установлено, животному рекомендовано залить небольшое количество чистой воды (1-2 глотка). При отсутствии инородного тела этого количества обычно достаточно, чтобы смыть с поверхности слизистой оболочки пищевода всю контрастную массу. Если же после приема воды на стенке пищевода останется скопление бария, то можно с уверенностью предполагать наличие в этом месте инородного тела.

При подозрении на наличие мелкой рыбьей кости, не определяемой на обзорной рентгенограмме, животному можно закладывать в пасть ватку или кусочек мякоти булки, смоченную взвесью бария. При проглатывании ватка, зацепившись за выступающий конец косточки, задержится в пищеводе, сигнализируя рентгенологу о наличии и местоположении инородного тела.

При прободении инородным телом стенки шейного отдела пищевода определяется увеличение объема мягких тканей вокруг участка повреждения с наличием в них мелких пузырьков воздуха, проникающих туда через перфорационное отверстие. Результатом прободения стенки грудного отдела пищевода может быть эмфизема средостения или воспаление медиастинальной клетчатки.

Таким образом, определив локализацию инородного тела и характер нанесенных им повреждений, животному своевременно оказывается неотложная ветеринарная помощь.

Литература:

  • Михайлов А.М. Рентгеносемиотика болезней человека. -Минск,: Высшая школа. 1989.-608с.
  • Ниманд Х.Г., Сутер П.Ф. Болезни собак. Практическое руководство для ветеринарных врачей. -М: ООО Аквариум принт 2004,-514с.
  • Руцкий А.Н., Михайлов А.М. Рентгенодиагностический атлас. -М., Медицина. 1968.-504с.
  • Kealy J.K., McAllister H. Diagnostic radiology and ultrasonography of the dog and cat, 3rd ed. - W.B. Saunders Company, 2000. - 431 p.
  • Summary
    Makritskaya A.V., Kolody I.V., Ermakov A.M. Our experience radiography foreign body in a esophagus. The Centre vetclinic, Rostov-on-Don
    Radiological research allows to establish the fact of presence of an foreign body in a esophagus.

    Источник: материалы 18-Московского международного ветеринарного конгресса